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“晚上9點轉診到中心醫院,病人意識不清,入院僅1個半小時就完成了取栓手術,病人第二天就清醒過來,中心醫院這么高的效率,真是沒想到?!?/span>
3月的第一天,患者李先生的家人向濟南市中心醫院高級卒中中心、神經內科副主任趙彥新團隊致謝:“從縣里的醫院用了靜脈溶栓藥,沒見效,趕緊聯系中心醫院的時候,都是晚上7點多了,我們那離中心醫院一百多里地,當時全家都不知道能不能救過來?!?/span>
據濟南市中心醫院神經內科主治醫師周家龍介紹:這位患者48歲,工作時突然發病,是家里的頂梁柱,發病時昏迷,右側肢體全癱,如果沒有及時轉診來濟南,如果沒有及時行機械取栓治療,術后第二天就清醒過來的可能性不大。
患者及家人萬分感激的背后,是濟南市中心醫院介入科手術室的高負荷運轉:患者李先生2月24日晚上驅車80公里轉診到濟南,緊急實施介入取栓手術后轉危為安。
據患者家人介紹,120救護車從縣里的醫院出來,直接上高速,90多分鐘到中心醫院,到醫院之后大約90分鐘完成取栓手術,這個救命的高效率令人非常感激。
更多人所不知的是,就在這一天的24小時之內,濟南市中心醫院介入科共完成57臺介入手術。為保證像李先生這樣的急癥患者及時手術,可以緩一緩的擇期手術只能往后順延。
據濟南市中心醫院介入科護士長曲文全介紹:近段時期以來,提前排好的擇期手術為急癥患者讓行,已經成為介入科手術室里的常態,由此導致了白班人員加班到夜間,甚至凌晨2點才下班。因為,整個春節前后期間,越來越多的急癥患者及家人,在撥打120之后,果斷選擇濟南市中心醫院?!?/span>
66歲的患者秦老師,因為胸悶加重,就近送到縣醫院,又被建議轉診到濱州市的大醫院,做冠狀動脈造影后,因病情復雜,建議轉診濟南。 濟南市中心醫院介入科主任關玉慶介紹說:“當時,接到這個求助消息,我們上網查了一下,從濱州到濟南,兩家醫院相距167公里,120急救車上的醫務人員也預計晚上12點能到濟南?;颊叩那闆r很急,三支重要的冠狀動脈都存在不同程度的狹窄,最嚴重的地方是完全閉塞,需要盡快開通血管,保住心肌?!?/span>
患者還在120急救車上向著濟南飛奔時,濟南市中心醫院國家級胸痛中心主任戶克慶已經看到了在濱州的醫院里做的冠狀動脈造影報告:冠脈供血呈右優勢型,沿冠脈走行區未見鈣化影,LM近段40%局限性狹窄,末段50%局限性狹窄,LAD開口90%局恨性狹窄,近中段30%-80%節段性狹窄,前向血流TIMI3級,D1近期完全閉塞,前向血流TIMI0級;LCX開口90%局限性狹窄,中段完全閉塞,前向血流TIMI0級;RCA中遠段30%-50%彌漫性狹窄,前向血流TIMI3級。
對此,戶克慶主任解釋說:“根據患者的造影結果,患者屬于冠心病里最復雜手術之一,左主干分叉病變又合并三支病變,一般患者需要心外科手術治療,但患者存在外科手術禁忌,只能介入治療,這么復雜的病變在一般的醫院處理不了,在省內也只有少數幾個醫院有處理這種病變的能力?!?/span>
如此緊急,如此嚴重,該怎么治療?
患者到達濟南市中心醫院,戶克慶主任和助手趙乾主治醫師為患者實施“選擇性冠狀動脈造影+PCI”,趙乾介紹說:“根據外院造影結果,此次處理LM-LAD、LCX病變,在這里解釋一下,心臟一共有3條大血管,右邊一條,左邊2條。LM是心臟上最最重要的血管,左主干。LAD是左邊的血管前降支,LCX回旋支。具體的手術操作中,使用球囊對狹窄部位進行擴張后,置入支架,測定前向血充TIMI3級,預示著手術順利完成,挽留了患者生命?!?/span>