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隨著健康體檢意識的提高、體檢技術的完善及生活方式、所處環境的變化,甲狀腺結節檢出率逐漸升高??吹郊谞钕俳Y節,有的人會緊張不安。其實甲狀腺結節并沒有那么可怕,下面就仔細和大家講講,甲狀腺結節到底是怎么回事,我們該如何應對。
一、什么是甲狀腺結節? 甲狀腺位于頸前部,是人體非常重要的內分泌器官,它能分泌甲狀腺激素,從而調控代謝、促進生長發育。甲狀腺結節是甲狀腺內腫塊的一個統稱。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,以多發常見;有些位置表淺或直徑較大,容易感知,有些位于深處或直徑較?。ㄈ缧∮?cm),則容易忽視。大多數情況下,甲狀腺結節沒有明顯癥狀和體征,若壓迫氣管或食管,則可能出現吞咽困難、喉嚨發癢、呼吸困難等癥狀。 據統計,我國成人甲狀腺結節發生率約為20.43%,約95% 的甲狀腺結節都是良性的,但還有近5%的結節是惡性的,需要我們盡早發現處理。甲狀腺癌90%以上又都是低度惡性的,規范治療后,5年的生存率為 97%左右。因此,遇到甲狀腺結節不必恐慌,只要規范診療,我們完全可以戰勝它。 二、甲狀腺結節的病因有哪些? 甲狀腺結節形成的原因有很多,主要與下列因素有關:碘缺乏或攝入過量,自身免疫功能紊亂,家族遺傳,頸部射線暴露史,病毒感染,情緒焦慮、抑郁,年齡因素,體重指數等。 三、甲狀腺結節需要做什么檢查? 甲狀腺結節多通過體檢才得以發現。而要確定甲狀腺結節的性質,除了憑外科觸診和超聲檢查外,還需要結合病史、化驗檢查、甚至病理檢查才能判斷。其中超聲檢查對甲狀腺結節及甲狀腺癌的診斷和評估有著重要的作用,可以對其風險進行分級。Kwak等總結出了5個甲狀腺結節惡性特征,參照BI-RADS 惡性風險程度分類系統確立了TI-RADS分類,分為TI-RADS 1類:陰性 (惡性率0);TI-RADS 2類:確認良性病變(惡性率0);TI-RADS 3類:無可疑超聲表現(惡性率<5%);TI-RADS 4類:又分為4a (惡性率5-10%)、4b (惡性率10-50%) 、4c (惡性率50-85%)三小類;TI-RADS 5類:( 5個可疑超聲表現) (惡性率85-100%)。
超聲診斷報告上出現TI-RADS1-3類時,我們按良性結節來處理;若超聲診斷報告上出現TI-RADS4類及以上時,建議進一步檢查,必要時做穿刺活檢,甚至通過手術病理來判斷是否為惡性。
四、甲狀腺結節應該如何規范地診治? 正確對待甲狀腺癌十分重要,要做到早發現、早診斷,早治療,以期最好的預后。 1、初診考慮偏良性的結節(TI-RADS 1-3類)建議6-12個月復查一次;不能完全排除惡性的結節建議每3-6個月復查一次。如果在觀察過程中結節明顯增長(體積增大>50%、或者兩條徑線增長>2mm),或者出現新的惡性特征表現則應該及時去??凭驮\,盡早明確診斷。 2、甲狀腺良性結節,開始出現壓迫癥狀時(呼吸困難,吞咽時異物感明顯),或者直徑>4cm,則應考慮手術。如果提示有繼發性甲亢者,也需要考慮針對原發病的手術。 3、臨床上診斷較明確的惡性甲狀腺結節:觸診較硬、彩超提示惡性改變、穿刺活檢證實為惡性的,應手術治療。 五、延緩甲狀腺結節的發生發展, 預防是關鍵。 要注意以下幾點: 1、 要定期體檢:35歲后,尤其女性,最好每年做一次甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查; 2、要學會緩解壓力,保持心情放松。按時休息,保證充足的睡眠,控制好自己的不良情緒,保持開朗、樂觀、積極的心態; 3、要積極鍛煉身體,提高機體免疫力。 4、不要過度勞累和經常熬夜; 5、盡量不要接觸電離輻射。甲狀腺是人體內對放射最敏感的器官,所以應盡量減少可能的放射線暴露。
最后強調一點,定期健康體檢,對甲狀腺結節的發現和監測,都是很關鍵的一環。濟南市中心醫院健康管理中心常規提供個人和單位的定期體檢,并開展有全面的癌癥項目篩查。同時,還依托國家癌癥中心和濟南市醫保試點癌癥早診早治項目,進行乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌等腫瘤的早期篩查,為我們及早發現這些腫瘤提供了有力的保障!