18歲青年患罕見腹膜后巨大淋巴管瘤，胃腸外一科腹腔鏡手術助患者重獲健康

小劉今年18歲，年輕帥氣，身體一直非常健康。但在一次體檢時竟發現腹腔內有巨大囊腫。其實小劉腹部膨隆明顯已經有一段時間，也有便秘、腹脹等癥狀，但沒有引起患者和父母的重視，所以耽誤了病情。

在當地醫院就診后考慮病情復雜建議轉至上級醫院就診。小劉便和父母從外地一起來到山東第一醫科大學附屬中心醫院求醫。

我院胃腸外一科孫中偉副主任醫師帶領團隊對病人進行了詳細的檢查，分析患者所得的疾病為腹膜后腫瘤，淋巴管瘤可能性較大。

這是一例罕見病例，淋巴管瘤也稱之為淋巴管囊腫。絕大多數好發于兒童及青少年的頭頸部及腋下，腹部淋巴管囊腫少見，腹膜后淋巴管囊腫極其罕見，僅占 1% 左右；目前文獻查詢中多為個案報道。其次，術前檢查示患者腹腔內巨大囊性腫物，占據了腹腔大部分空間，緊貼胰腺、脾臟、左腎、輸尿管及腹主動脈、下腔靜脈、脾血管等腹部重要血管與臟器，手術風險高、難度大。孫中偉副主任醫師經過綜合考慮：雖然常規開腹手術相對操作簡單，但會給患者遺留巨大的腹部切口，創傷大。微創手術操作困難，但創傷相對小，術后腹部遺留瘢痕小，腸粘連等并發癥相對輕微?；颊吣陜H18歲，抱著極大的希望來濟就醫，最終決定選擇全腔鏡下完成整個腫物切除。

經過相關術前準備，在麻醉醫師徐德東、王英，周生燕護師協助下于2022年2月14日行腹腔鏡下腹膜后淋巴管瘤切除術。經過7個小時的手術，最終完整切除整個腫瘤。術后標本可見整個囊腫長約1米，最粗處約15厘米。上至胰腺后方，下至骶前尾骨平面。經病理證實符合孫中偉副主任醫師的術前判斷。手術后一周，患者順利出院。