泰安孕婦晚餐誤吞棗核輾轉4家醫院，消化內鏡中心團隊凌晨胃鏡下取出

2月5日是大年初五，這個春節對于家住泰安的王女士來說更是不一般，因為她已經懷孕19周，全家人對于這個“虎寶寶”的期盼更讓虎年春節充滿幸福和喜悅?？删驮诔酝盹埖臅r候，一個不注意，王女士誤吞了一顆棗核，說來也巧，就卡在了食管里，疼痛難忍。家人急忙把她送到當地醫院。因為王女士處于懷孕期間，醫院不敢輕易使用麻醉，回復不能處理。這可怎么辦？“上省城濟南！”丈夫望著痛苦的妻子心疼不已。在濟南也輾轉了幾家醫院，始終沒有找到一家能夠夜間實施胃鏡手術的醫院。

晚上11點，丈夫帶著王女士來到濟南市中心醫院急診科，首先到耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫師通過喉鏡沒有觀察到異物，說明異物已進入消化道內。急診內科恰逢消化科主治醫師潘家超值班，常規來講，消化道異物要進行CT檢查，來觀察異物和周圍組織的關系，以確認異物周圍是否有大血管或者已經導致穿孔，由于王女士是孕婦，無法進行放射檢查，這給醫生的胃鏡檢查帶來更大風險。

潘大夫電話向消化內鏡中心朱靖宇主任匯報，朱主任也認為孕婦病情不能延誤，為避免出現感染、穿孔等情況，必須盡快胃鏡取出，請消化內鏡中心孟瑋護士長馬上安排聽班護士封銳趕往醫院，配合手術。

胃鏡取異物對于潘大夫來說很容易，可考慮到王女士正處于妊娠期，異物尖銳，取出時刺激較大，要不要麻醉?麻醉風險怎么辦?一系列難題擺在潘家超的面前。王女士正處于妊娠期，不適宜使用麻醉，但不用麻醉做胃鏡的不適感和緊張，又有可能影響到腹中的胎兒，風險一定很高……當問到潘家超有沒有想到過手術的風險時，他說:”這肯定是有風險的，雖然當時已經充分告知患者家屬治療可能帶來的風險并取得了同意，但我也知道，一旦出現意外，這大過年的……但不管什么情況，棗核都要盡早取出來。當時棗核嵌頓在食道入口，拖延時間可能滑入食管中段，一旦穿孔，取異物風險更高，甚至可能致命性大出血，作為醫生，我不可能什么不做，眼睜睜看著病人走向更危險的境地！“

在大年初六的零點，孕婦在消化內鏡中心進行內鏡下食管異物取出術，主治醫師潘家超和護士封銳一邊麻利的準備著用物，一邊貼心的安慰著王女士，打消了她的緊張情緒。進鏡后，潘家超發現了在食管入口處嵌頓的棗核，兩頭尖端部分已經刺進食道，用異物鉗小心夾取，憑借多年的經驗和嫻熟的操作技術，最終將棗核成功取出。

在整個救治過程中的一個小細節，也更彰顯了中心醫院對患者的人文關懷。因為按照疫情防控要求，患者手術前需要做核酸檢測，雖然是急診快速檢測，也需要等候2-3小時。但由于王女士情況緊急，詳細查看了患者的健康碼、行程碼和測量體溫，進行核酸檢測采樣后，立即為她開通綠色通道，先進行手術。手術順利結束，參與這次手術的醫生和護士等待患者核酸檢測結果出來后，才離開診室。

“術后這名孕婦恢復良好，為了確保安全，她在急診留觀室留觀了一夜，沒想到第二天早晨離院的時候，她的丈夫還送來了連夜寫的感謝信，其實產婦能轉危為安，也是我這個春節值班的最大收獲！”潘家超說。

“今天的事情比較曲折，但濟南市中心醫院潘家超、封銳兩位醫生醫術精湛、善解人意，有責任、有擔當，讓我們感到溫暖?！辈粌H王女士的丈夫在手寫的感謝信中表達了對中心醫院醫務人員高超醫術、高尚醫德和勇于擔當精神的敬佩和感謝，2月7日，王女士也通過電話，介紹了自己目前已經康復，腹中的寶寶也很平安的情況，同時也再一次表達了自己的感激之情。

“食管異物是消化內科常見的病癥，魚刺、棗核、雞鴨骨頭、硬幣都有可能因為誤吞卡在食管?！迸思页榻B，像誤吞魚刺、棗核的病情可輕可重，輕者僅食道劃傷，重者可造成食管穿孔、食管周圍并發癥等。例如魚刺卡喉后，一些患者會用喝醋、吞咽饅頭、飯團等方式企圖將魚刺往下咽，這些不當處理可能會導致異物越卡越深。尖銳的東西若卡到食道中段，靠近大動脈的位置，將有可能引起大出血，甚至出現生命危險。