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近日,濟南市第一例“人工心臟”植入手術在山東第一醫科大學附屬中心醫院(濟南市中心醫院)順利進行,這也是張鋒泉團隊自主完成的山東首例“人工心臟”植入手術?!叭斯ば呐K”已在該患者李先生身體里平穩運轉了10天,目前生命體征平穩,病情恢復十分理想,已于24日由心臟外科監護室轉入普通病房,預計2-3周后就能順利出院。
重獲“心”生
“感謝專家團隊給了我第二次生命”
“我們現在已經對患者使用的藥物減量,通過監測,他的各項指標很好,等機器調試到患者最佳使用狀態后,他也學會了使用方法,就可以出院回家了?!蔽以盒耐饪浦魅螐堜h泉介紹。 “我感覺輕多了,以往心比較慌,渾身沒力氣,總感覺身上到處不舒服。手術之后,覺得恢復得挺好,身上舒服多了,也有勁兒了?!崩钕壬嬖V記者,手術前,患者有一年的時間一直輾轉各個醫院看病,精神狀態和身體狀況都不好?,F在真正感受到了人工心臟移植的好處,通過手術之后,患者目前各項指標基本都很好,無論是吃飯、下地活動等也都沒有什么感覺了。
李先生:“做過手術之后,現在身體完全適應了,心情比以前好多了,總覺得特別開心,感謝張鋒泉專家團隊給了我第二次生命?!?/span>
一顆可以“充電”的心 睡覺時可用交流電 “人工心臟”對患者的心臟功能起到了有效的改善作用,我院心外科副主任醫師李海杰對其運行原理進行了詳細解說。
“安置于患者胸口處的機器被稱為'左心室輔助裝置',是一個'人工泵'。通過手術,我們給患者左心室接入一個輔助的'人工泵',再將'人工泵'上的管道接至主動脈,相當于左心室往主動脈射血的部分功能,通過‘人工泵’裝置來發揮,從而改善患者心臟的功能?!崩詈=芙榻B,這個‘人工泵’所使用的電池需要通過體外進行充電。所以”人工泵“裝置需要從腹部引出導線,通過隨身攜帶的設備來操縱機器的轉速與能耗。
張鋒泉介紹,目前這個“人工心臟”需隨身佩戴兩塊電池,每塊電池可使用6-8小時,一共有6塊電池可交替使用,患者在晚上睡覺時可直接使用交流電為“人工心臟”進行供電?!半姵乇仨氹S身攜帶,因為它需要通過導入線連接到心臟,從而保證'人工泵'能夠平穩運行,把血抽出來然后打到全身?!比斯ば呐K在國外目前使用紀錄是11年。在我國,人工心臟植入是2018年1月進行臨床實驗,2019年正式應用于臨床救治。截至目前,已在我國應用的4年間,正在使用的”人工心臟“均運轉正常。
可以像正常人一樣生活, 患者通過考核后才能出院 “康復中心每天都來給我進行康復訓練,沒有他們的康復訓練,我也不會恢復得那么快?!睂τ谶@次心臟移植手術的成功進行,患者李先生除了感謝我院的全體醫護人員,也特別感謝了心臟康復團隊,他們主要由心內科的醫護人員組成,從患者手術后第一天,心臟康復團隊就一直陪伴在李先生身邊,從簡單的肢體運動到坐起、站立、行走…..李先生術后快速良好的恢復,也得益于心臟康復團隊的專業支持。
“從看到他最初躺在床上難受的樣子,直到現在患者已完全具備獨立行走的能力。我感受到這就是心臟康復訓練最重要的意義?!睅椭钕壬M行康復訓練的心內科主治醫師王福說,李先生恢復得特別快,與之前在重癥監護室中是截然不同的狀態。
王福介紹,我院心內科治療團隊從最早期的重癥監護階段就開始介入,對李先生進行康復訓練。日常的康復訓練中,涵蓋了對患者平衡能力鍛煉與心肺能力評估。通過訓練,目前患者可以單腿站立達32秒。正常情況下,個人平衡能力在30秒,已是理想狀態,由此可見,李先生已具備了很好的平衡能力。同時,通過踏步訓練,下肢力量也已大致恢復到生病前水平。
王福建議,在未來日常的生活中,李先生可以通過如太極拳、八段錦等訓練,更好地恢復心肺功能。同時,醫院也會注意對李先生進行長期隨訪,平均一個月一次,及時評估心臟功能,幫助李先生恢復身體健康。他希望李先生能夠盡快回歸到正常的生活中,回歸到家庭里,回歸到他生病前的社會角色中去。
除了身體上的康復外,李先生還要適應“人工心臟”帶給他生活上的改變,比如該如何與身體上多出來的電池共處、如何洗澡等。王福介紹,李先生出院后將和正常人一樣,不會對日常生活造成特別大的影響,跑步、洗澡都可以像正常人一樣進行。
此外,患者李先生及其家屬還要接受“人工心臟”的理論培訓和實操指導,以防止“人工心臟”在后期維護上出現問題,洗澡則需要借助防水包,避免傷口的導線處進水……“這些注意事項患者和家屬都要反復學習,熟練掌握以后通過考核后才能出院?!蓖醺Uf。
隨著人工心臟植入手術的普及推廣 將為心衰患者帶來“心”希望 “這是山東醫生自主完成的第一個人工心臟植入手術,標志著山東省心外科醫生,能獨立自主完成這類手術?!闭劦阶鳛樯綎|省的首例人工心臟手術,張鋒泉表示這只是一個開端。 “作為醫務工作者,我們會一直把人工心臟植入手術做下去?!睆堜h泉介紹,目前國內心衰患者有1500萬人左右,需等待心臟移植的是100萬左右,可我國每年只有不到600例患者可進行心臟移植手術,這對等待心臟移植的病人來說是杯水車薪?!巴ㄟ^人工心臟,我們可以救治更多的患者。希望以后山東老百姓再不用往來各地尋求救治,來濟南市中心醫院,就可以完成人工心臟植入手術?!?/span> “患者進行人工心臟植入手術,從手術到出院一般需要一個月的時間?!睆堜h泉解釋,目前李先生的恢復情況已達到出院標準,但需要再過一陣子,必須康復考核通過后才可以出院。這之后,李先生需日常服用抗凝藥物,每年醫藥費用可能會在2000到3000元左右,遠遠低于心臟移植術后服用抗排異等藥物的費用。 說起出院以后的生活,李先生難掩喜悅之情,“這幾年光住院了,等身體恢復了,出院后也希望帶著妻子,去外面逛一逛!”此時,站在一旁的妻子也露出欣慰而幸福的笑容。