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1月10日,相隔9天之后,80歲的沈阿姨再次住進濟南市中心醫院神經內科。為此,患者老伴王先生寫了3封感謝信,表達全家人的感激之情:
先說第一次入院,2021年12月22日,患者住進濟南市中心醫院神經內科,李恒副主任醫師介紹說:“患者的基礎疾病比較多,糖尿病,高血壓,這一次來醫院,主要就是在家中出現了言語不清,癡呆,行走困難,頭部總是不由自主地抖動,晚上還有些精神癥狀,一天到晚頭抖的無法入睡。根據臨床和影像表現,考慮帕金森綜合癥,再具體一點,有可能是帕金森綜合癥的一種少見類型皮質基底節變性?!?/span>
老人得了帕金森病或帕金森綜合征 治療意義有多大? 對于帕金森三個字,多數人都不陌生。 而且,大多數人常常認為:帕金森,老年病,全世界都治不好。 甚至,相當一部分人心存疑問:既然不能徹底治好,老年人得了帕金森,治療意義有多大?
李恒主任解釋說:“這位患者的突出癥狀表現,頭在不自主抖動的同時,有嚴重的精神癥狀,12月22日入院的當天晚上,一晚上都沒睡,在病房陪護的家人也沒法兒睡覺?!?/span>
在家人看來,患者不自主地搖頭,失眠,說胡話,完全沒有了以往的正常生活狀態。經過對癥治療,患者病情得到緩解,這就是住院治療的意義。
帕金森綜合征細分多種 精準診斷才是關鍵 患者家人的感激,源自住院治療前后的顯著變化。
帕金森三個字,多數人都不陌生,變現為“抖”、“慢”、“僵”的三主癥;而帕金森綜合征包含的類型和對應的臨床表現就比較復雜了,通?!奥焙汀敖钡陌Y狀在帕金森綜合征中表現更為突出,有時還合并癡呆、行走不穩甚至精神錯亂、自主神經紊亂的癥狀;臨床醫師診斷時要根據臨床和影像表現仔細甄別分類,對不同帕金森綜合征的亞型對癥用藥,需要特別關注藥物的不良作用。
*患者家屬發送給醫護人員的感謝信
李恒主任介紹:“在精準診斷的基礎上,我們給患者用藥,控制震顫,再通過另一種藥物來解決精神癥狀,體現在患者的狀態上就是晚上能安穩地睡覺了。最近一次住院,結合患者營養不良,我們修正降糖藥物治療,補充營養,目前的狀態比較穩定?!?/span> 既然難以阻止 當需早期發現 雖然很多帕金森病人都有肢體震顫的表現,但也有部分患者震顫表現不是非常突出,延誤了疾病的早期診治;有些帕金森病患者和家人把行動的遲緩和肢體的僵硬當作機體自然老化的表現;有些特發性或老年性震顫患者,被當作帕金森病給予無效的藥物治療;也有些帕金森病患者常常合并各種疼痛和肌肉的僵硬,被當作頸腰椎病反復到骨科治療;因為帕金森病常合并情緒的低落和面部表情的減少,而被別人認為其愛答不理,不通情理。 有些帕金森綜合征是長期應用一些藥物如復方利血平、氟哌噻噸美利曲辛片、曲美他嗪等造成的,在早期階段停用上述藥物,癥狀是可逆的;有些帕金森綜合征的亞型,如多系統萎縮、進行性核上性麻痹、皮質基底節變性等預后較差,藥物雖然不能改變最終轉歸,但在病程的某一階段給予準確的對癥治療,患者是可以獲得一定時間段的癥狀緩解,提高生活質量的。