12月15日，我院脂肪肝中心正式獲得《肝博士》雜志授牌科普基地，成為濟南首家、山東第二家授牌基地，這標志著我院脂肪肝中心工作得到專業機構認可，能夠更好地為公眾及肝病患者進行健康教育及科普宣教，為山東省脂肪肝事業貢獻自己的力量。

肝博士科普基地項目是由《肝博士》雜志社于2019年7月14日創辦的公益項目，以《肝博士》雜志為基礎，搭建完善的各基地線上科普教育平臺，協同培養科普教育人才，開展健康科普宣教活動，增加公眾及肝病患者對肝病的認識，進而提高患者的生活質量。

脂肪肝中心團隊自成立以來，一直嚴格要求自己，穩扎穩打，實事求是地做好相關工作。開診以來，已經讓越來越多的患者認識到脂肪肝的危害，加入脂肪肝的管理，從而逆轉脂肪肝，改善肝臟功能及代謝相關性疾病。未來，脂肪肝中心團隊將會積極響應《“健康中國2030”規劃綱要》及《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》的號召，借助肝博士平臺，全面做好人民群眾肝病知識的科學普及和宣傳工作，努力提高社會公眾及患者對各種肝病認知水平，進一步增加科室影響力，努力將脂肪肝工作做專、做強，讓更多的患者從中受益，為山東省脂肪肝事業貢獻自己的力量。

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脂肪肝的危害：脂肪肝是一種代謝性疾病，與糖尿病、動脈硬化、骨質疏松、痛風等疾病密切相關。脂肪肝還與結直腸癌、膽囊癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等惡性疾病的發生有關。此外，脂肪肝影響機體免疫功能：過多脂肪沉積于肝臟，導致肝臟的解毒能力下降，人體防御疾病的免疫功能隨之出現紊亂。

哪些人需要查脂肪肝：體重增長太快，肥胖，高熱量膳食，飲食不規律，吃的太快、太飽，久坐少動，吸煙，飲酒，經常熬夜，慢性肝病，高血壓，血脂紊亂，高血糖（糖尿?。?，高尿酸血癥（痛風），甲狀腺功能減退癥，垂體功能減退癥，多囊卵巢綜合征，睡眠呼吸暫停綜合征，伴有上述疾病或有此類家族史的人都需要篩查脂肪肝。

脂肪肝早期治療有可能逆轉病情，建議到脂肪肝門診進一步診療。

52歲的王先生因為長期大量飲酒，半年前出現全身皮膚以及眼睛發黃，逐漸出現腹脹進行性加重，在濟南市中心醫院消化二科/肝病科進行診治。

張淑紅主任詳細的詢問了王先生的病史，做了仔細的體格檢查，完善相關化驗檢查、綜合全面評估，膽紅素達到近200umol/L，PTA低于29%，在酒精性肝炎的基礎上出現了肝功能衰竭的情況，這符合重癥酒精性肝炎的表現。同時，本次住院王先生還有發熱的表現，化驗檢查提示白細胞顯著增高。

“是誰上次出院時和我保證再也不喝酒了？誰說再叫我喝酒我就和誰絕交？”面對張淑紅主任的調侃，患者李先生羞愧的低下了頭。

此次住院，患者是因為過量飲酒。

兩年前，因長期大量飲酒，58歲的濟南市民李先生出現全身皮膚鞏膜發黃、腹脹，在濟南市中心醫院消化二科/肝病科進行診治。通過相關化驗檢查，診斷為酒精性肝硬化失代償期，肝衰竭，張淑紅主任團隊給予李先生內科綜合治療及精心護理后康復出院。

出院時，張淑紅主任反復叮囑李先生為健康著想，以后一定要嚴格戒酒，喜獲出院的李先生滿口答應。

令人難以理解的是，李先生在熱情酒友們的邀請中，總是“管不住酒杯”，有請必喝，逢喝必醉。

今年八月份，李先生再次因全身皮膚鞏膜重度黃染入院，張淑紅主任給予仔細的體格檢查，完善相關化驗檢查、綜合全面評估，膽紅素達到近400umol/L，PTA低于30%，再次出現肝功能衰竭的情況，且比上次更加嚴重。在給予內科綜合治療的基礎上，張主任果斷給予了李先生“人工肝”治療，經過治療，李先生的病情也迅速日漸好轉。

這回出院時，李先生激動地握住張淑紅主任的手說：“感謝您兩次挽救了我，好比吃了‘后悔藥’！我以后保證滴酒不沾，這次是真的！”

事實上，濟南市中心醫院消化二科/肝病科近幾年出院的肝功能異常的患者中，肝衰竭病例數十例，在內科綜合治療基礎上，采取人工肝治療后，大部分患者取得良好效果，順利康復出院。

肝臟作為人體最重要的器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故被稱為“加工廠”。我們平時生活中聽到見到的比較多的有心力衰竭、腎衰竭，其實我們的肝臟也很脆弱，如果不好好保護它，當多種因素（如病毒感染、酒精、藥物等）作用造成肝損傷后，導致大量肝細胞壞死，也會出現肝衰竭。如若不及時規范診治，病死率極高。

什么是肝衰竭？

肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致合成、解毒、代謝和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。

肝衰竭的常見病因？

不同的國家、不同的地域引起肝衰竭的病因和發病率不同。在我們國家主要以病毒性肝炎為主，特別是乙型肝炎最常見。其次是藥物及肝毒性物質(如酒精、化學制劑等)。兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性疾病。

肝衰竭的臨床分期？

根據臨床表現的嚴重程度，亞急性肝衰竭和慢加急性(亞急性)肝衰竭可分為早期、中期和晚期。在未達到肝衰竭標準時的前期要提高警惕，須密切關注病情發展。

肝衰竭的治療有哪些措施？

目前肝衰竭的內科治療尚缺乏特效藥物和手段。強調早期診斷、早期治療，采取相應的病因治療和內科綜合治療措施，并積極防治并發癥。早期進行人工肝治療，是目前臨床常用的有效治療方式。為了提高肝衰竭的救治率，國內外專家越來越主張將人工肝治療提前至肝衰竭前期甚至更早。這對肝衰竭的治療尤其重要。肝移植是治療各種原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，適用于經積極內科綜合治療和／或人工肝治療療效欠佳，不能通過上述方法好轉或恢復者。由于受到肝源及價格影響，肝移植受到一定限制。

非生物型人工肝支持治療

1．概述

人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過一個體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，改善內環境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。

人工肝支持系統分為非生物型、生物型和混合型三種。非生物型人工肝已在臨床廣泛應用并被證明確有一定療效。

2.適應證

(1)各種原因引起的肝衰竭前、早、中期，PTA介于20％～40％的患者為宜；晚期肝衰竭患者也可進行治療，但并發癥多見，治療風險大，臨床醫生應權衡利弊，慎重進行治療，同時積極尋求肝移植機會。

(2)終末期肝病肝移植術前等待肝源、肝移植術后排異反應、移植肝無功能期的患者。(3)嚴重膽汁淤積性肝病，經內科治療效果欠佳者；各種原因引起的嚴重高膽紅素血癥者。

濟南市中心醫院消化二科/肝病科，是以肝病診療為特色，集胃腸疾病及肝膽胰疾病內科診療與微創治療為一體的綜合性病房?？剖覔碛袠I務精湛的醫護協作團隊，其中主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師4人，住院醫師3人。醫師團隊中，醫學博士2人，碩士7人。

目前，科室開展業務主要包括：

1. 消化系統疾病常規內科診療：包括食管、胃、腸及肝、膽、胰等器官相關疾病的診療。對肝臟疾病，主要收治適合綜合性醫院管理的非接觸性傳染的疾病，如各種肝損傷、肝硬化及肝臟良惡性腫瘤等。

2. 消化內鏡診療：包括常規胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡及小腸鏡檢查及各種內鏡下治療，如內鏡下止血、胃腸息肉切除、早期胃腸腫瘤切除等。

3. 放射介入診療：包括惡性腫瘤的化療栓塞術、門脈高壓介入治療及膽道、消化道狹窄、出血等疾病的診斷及治療。

4. 超聲介入診療：常規超聲檢查及超聲引導下肝癌微波消融術、肝膿腫引流術、肝囊腫硬化術、腹腔置管術、肝組織活檢術等。

5. 人工肝治療：我科是中華醫學會授予的“全國人工肝及血液凈化技術示范中心”。人工肝治療不僅適合重癥肝病，還適用于急性中毒、嚴重高脂血癥導致的重癥胰腺炎、重癥感染導致的內毒素血癥等疾病的治療。

6. 脂肪肝綜合治療：我科還是中華醫學會授予的 “全國脂肪肝規范診療中心”。我們目前開展肝臟脂肪含量檢測及肝臟硬度測定，并對脂肪肝進行個體化綜合治療及管理，取得了良好療效?？剖以O有脂肪肝?？崎T診，為廣大脂肪肝患者帶來福音。

張淑紅 ·主任醫師

張淑紅，濟南市中心醫院消化二科主任，醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師，1991年畢業于山東醫科大學六年制臨床醫學專業，一直在濟南市中心醫院從事臨床工作。2003獲得山東大學醫學院消化專業碩士學位；2004年到北京大學腫瘤醫院進修學習后，率先開展肝癌微波消融等微創介入治療；自2006年起，兼任山東大學濟南臨床學院內科教研室常務副主任；2009獲得山東大學內科學專業（消化系?。┎┦繉W位；2011年指導山東大學實習醫師參加華東地區技能大賽并獲團體特等獎，同年參加全國比賽并獲二等獎；2014年成立濟南市中心醫院消化介入亞專業并擔任專業負責人；2016年到美國南內華達州大學醫學中心做訪問學者。

從事消化專業工作近30年，重視教學工作，注重理論與實踐相結合，關注患者的身心健康，連年獲得醫德考評優秀，多次獲得優秀醫生、山東大學優秀教師等稱號，并獲得教學突出貢獻獎。臨床方面，擅長各種胃腸疾病及肝膽胰疾病的內科診療及微創介入治療。胃腸疾病方面，包括各種器質性及功能性胃腸病的診斷及治療；肝膽疾病方面，包括各種原因導致的肝損傷、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭及胰腺炎等疾病的診療；微創介入方面，包括及肝臟良惡性腫瘤、肝硬化、膽道及消化道梗阻等的超聲或放射介入治療。

北京亞太肝病聯盟山東省聯盟常務理事，山東省感染性疾病聯盟副主任委員，山東省預防醫學會慢性肝病分會副主任委員，山東省醫學會肝病分會病毒學組副組長，山東省醫師協會肝病分會常務委員兼脂肪肝學組副組長，山東省醫師協會消化介入專業委員會常務委員，山東省中西醫結合學會肝病分會常務委員，濟南醫學會消化介入專業委員會主任委員。

門診時間：

消化內科門診：周二全天

消化肝病門診：周四上午

脂肪肝門診：周一下午、周四下午（地址：門診樓六層脂肪肝中心）