小?。ɑ┦且幻踔猩?，為了更方便學習，他選擇了住校。濟南今年的冬天異常寒冷，流感病毒隨著冷風悄悄侵入了小俊的宿舍，他和舍友都發起燒來。幾天后，舍友們癥狀有所減輕，但小俊的癥狀卻不見好轉，高燒不退而且咳嗽、喘憋越來越重。痛苦難耐的小俊首先到了外院做了檢查，肺部CT顯示嚴重的肺炎，為了得到更好的救治，小俊的父母帶他來到了濟南市中心醫院感染科就診。

入院時，感染科醫師便發現小俊的肺炎不一般，病毒性肺炎合并嚴重的低氧血癥，立刻建議他住院治療，并給予了積極的抗感染措施，但小俊的病情進展迅速，呼吸困難越發嚴重，甚至達到了呼吸衰竭的程度，經鼻高流量吸氧，氧濃度已經高達70%，仍不能改善小俊的缺氧癥狀。肺炎如此嚴重，進展如此兇猛，一點不比新冠肺炎輕。感染科邵磊主任判斷小俊的病情已嚴重危及生命，下一步將會需要氣管插管機械通氣，甚至有使用人工肺ECMO的可能，征得家屬同意后，將小俊轉入重癥醫學科繼續救治。

感染科邵磊主任的判斷是準確的，小俊的乙型流感病毒檢測陽性，但病情進展迅猛，轉入重癥醫學科時氧合指數已經低至80mmHg，呼吸頻率高達50多次，心率升至150次/分，已經出現了嚴重的呼吸窘迫綜合征，白細胞甚至降低至0.75×10?/L的危急值，而未成年在抗感染藥物的選擇也是局限的。面對流感導致的重癥感染風暴及多重不利因素，重癥醫學科司敏主任親自指揮搶救，立刻給予無創呼吸機輔助通氣，留取病原學標本。社區獲得的肺炎，病情卻如此危重，一定是個復雜的感染，追問病史，青春期的小俊前些時間身上起過幾次癤子。結合病史和化驗檢查，司敏主任判斷小俊一定是在流感病毒性肺炎基礎上合并了金黃色葡萄球菌肺炎，立刻調整升級了抗感染方案。經過一天積極的搶救，小俊的病情終于出現轉機，呼吸頻率逐漸下降，缺氧的癥狀也有所緩解，避免了氣管插管和ECMO的治療。

住院3天后，小俊的病原學檢查報告出來了，果然被司敏主任言中，耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。司敏主任醫師考慮既往有此種細菌導致青年患者死亡的病例，重癥醫學科提出了全院會診，在華永新副院長的主持下召開了多學科討論，重癥醫學科司敏主任、感染科邵磊主任、呼吸科邢春燕主任、藥學部張翔主任、血液科趙紅玉副主任醫師各抒己見，獻計獻策，為小俊制定了更加精準的治療方案，更好的為年輕的生命保駕護航，最后小俊病情逐漸好轉，現已出院。

       為深入學習貫徹習近平總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神，落實省委、市委黨史學習教育動員大會部署要求，高質量完成黨史學習教育任務，市婦聯聯合市檔案館、市委黨史研究院、濟南日報報業集團共同開展尋找“泉城百位巾幗榜樣”，充分挖掘宣傳在黨的百年歷史中，閃耀在泉城大地的巾幗榜樣和感人故事，激勵廣大黨員干部、婦女群眾從黨的百年歷史中汲取智慧和力量，切實承擔起新時代的新任務，進一步弘揚濟南女性四種優秀品質，爭做巾幗先鋒，為新時代現代化強省會建設貢獻巾幗力量。

司敏，濟南市中心醫院重癥醫學科主任，主任醫師。作為一名共產黨員，她不畏辛苦工作中時刻沖在最前面，作為科室的帶頭人，她是團隊的主心骨，帶領團隊不斷攻堅克難。面對新冠肺炎疫情，她毫不猶豫請纓去最前線，帶隊去湖北黃岡順利完成救援任務，榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”榮譽稱號。

司敏長期從事急危重癥臨床工作，在新冠肺炎疫情之初，作為濟南市中心醫院重癥醫學科負責人，同時又擔負濟南市新冠肺炎專家組成員和醫院抗擊疫情專家組副組長的重任，她幾乎24小時連軸轉，吃住在醫院，全身心投入到一線防控工作中。

2月15日，司敏成為山東省第十一批援助湖北醫療隊隊長，率隊出征湖北黃岡。在大別山區域醫療中心，30張床位的重癥監護病房就是她和隊友們的戰場。帶領全體隊員克服重重困難，不計得失，不畏生死，以飽滿的精神狀態投身到醫療救治工作中。

司敏積極團結隊員，發揮團隊多學科優勢，全力救治危重患者71人。應用機械通氣、床旁血液凈化等重癥技術成功搶救危重患者，其中既有90多歲的老奶奶，也有90后的護士，通過一人一策、分類治療，使重癥患者死亡率明顯下降。工作中注重人文關懷，持久的陪伴、耐心的傾聽、細心的撫慰使患者重建戰勝疾病的信心。那位不幸感染新冠肺炎的21歲女護士，病情一度十分嚴重，情緒也曾十分低落，司敏像對待自己的孩子一樣關心她，每次查房都要抱抱她，下班后也通過微信和她聊天，鼓勵她開導她，陪伴她一起度過最煎熬的日子，直到最后她康復出院。

司敏關心愛護每一位隊員，提高隊員院感防控意識，時時處處關注醫療質量安全和院感防控，對突發意外事件如可疑暴露等妥善果斷處置，圓滿完成醫療救治工作的同時，確保全體隊員零感染零意外。

作為大別山區域醫療中心第二臨時黨支部副書記，司敏還積極組織黨員活動。在艱苦的環境中，她一邊承擔著醫療救治工作、和隊員一起輪值白班夜班，同時積極參加支部會議和主體黨日活動，增加組織凝聚力，火線發展新黨員，彰顯了一名優秀黨員的模范帶頭作用和黨組織的戰斗堡壘作用。

近期，巨大肝膿腫感染中毒性休克患者張先生，經過我院重癥醫學科等科室的精心治療后，痊愈出院。離開醫院前，張先生滿含激動的淚水與醫生護士擁抱，這場面感動了醫護人員，也感動了其他患者家屬。

前段時間，65歲的張先生住進了重癥醫學科病房。他有著長期飲酒導致的酒精性肝硬化病史，近2年查出糖尿病，從未規律診治，為了給工作繁忙的兒子照看孩子，半個月的發熱伴腹痛，他一直是強忍著。救護車將其送到我院時已出現感染中毒性休克合并有嚴重的急性腹膜炎，體溫超過39℃，呼吸頻率超過42次/分，生命體征不穩定，腹部CT顯示左肝有一巨大的不規則膿腫，影像學考慮發生破裂可能，病情十分危重。

雖然重癥醫學科時常收治各種重癥感染的患者，但如此復雜的膿腫伴整體狀況極差的患者卻不多見。面對危重的病人和焦急的家屬，重癥醫學科主任司敏主任醫師立即帶領科室醫護人員進行搶救，在嚴密的監測下積極抗休克治療，同時給予積極的抗感染以及對癥支持治療，為患者制定周密的治療方案。由于患者病情嚴重而且就醫時間延遲，各種治療措施都要考慮到患者已有的多器官功能障礙，嚴重膿毒癥休克并發急性呼吸窘迫綜合征，病人的缺氧和呼吸衰竭進行性加重，整個醫療團隊及時給病人進行了呼吸機機械通氣。這是一場責任和醫術的比拼！由于忙于搶救，直到晚上8點患者生命體征趨于穩定，大家才陸續下班回家。

為了使張先生的病情盡快好轉，以曹崇峰副主任醫師為組長的醫療團隊在48小時內為患者進行了B超引導下膿腫穿刺引流術和腹腔穿刺引流術，第一時間明確了致病菌為厭氧菌中的脆弱擬桿菌，給予敏感抗生素治療和多臟器功能的支持治療，患者的發熱和休克病情逐漸得到控制。

住院期間，張先生肝臟的膿腔共引出300ml左右的膿液。因為肝膿腫位于膈下，患者雙側胸腔發生感染性和反應性胸腔積液，積液量增長速度快，且壓迫癥狀明顯，已造成雙側肺不張，經胸腔穿刺引流治療，患者的胸腔在三天內共引流出1500ml積液，住院第五天，患者的呼吸功能恢復，醫護人員及時為患者撤除了呼吸機和氣管插管。

隨著抗感染、胰島素控制血糖以及營養支持治療的進行，患者的胸腔、腹腔和膿腔引流管陸續被去除。兩周后，患者轉入消化內科病房進行下一階段的治療。經過后續消化科和內分泌科醫師的精心治療，患者的肝膿腫治愈，肝硬化和糖尿病病情均明顯好轉，血糖平穩達標，順利出院。

在整個治療過程中，我院重癥醫學科醫護團隊密切關注患者的病情，精心調整治療方案，從醫療護理到患者的營養攝入、睡眠狀況都給予了全方位的關注，為患者贏得了寶貴的時間和生命。濟南市中心醫院重癥醫學科是山東省臨床重點?？?，又是濟南市膿毒性休克診療精品特色?？?，其診療水平值得廣大重癥感染患者及家屬信賴，張先生的順利康復彰顯了重癥醫學科的實力。

      介紹：肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%～30%。肝膿腫分為三種類型，其中細菌性肝膿腫占比超過80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。當有發燒、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、寒戰、乏力的時候，都要懷疑肝膿腫可能，特別是沒有呼吸道癥狀的時候，盡快完善B超、CT或者磁共振檢查，一般可確定。嚴重肝膿腫可以并發休克、意識障礙等危及生命的并發癥，對于糖尿病等免疫力低下的人群和牙周疾病口腔衛生差的人群尤其要注意。